一份病理报告如同一份“健康判决书”！病理诊断不仅仅是判定肿瘤的良恶性，肿瘤的原发灶、手术方式、术后评估等都要靠病理医生的诊断报告来决定。
做完病理，开始了漫长的心灵煎熬，虽然只有三五天的等待时间，却坐立难安，甚至开始脑补告别的场面。为什么病理检查就不能“立等可取”，非要耗费时间呢？病理科的神秘之处又在哪里？带着疑问，让我们从标本送检到诊断报告的整个流程来讲起吧~~
标本的前处理
固定
简言之，固定就是把新鲜标本放入10%中性福尔马林中浸泡，组织取下后应立即放入固定液中，大多数组织应固定24小时。看似简单，但其作用却至关重要，一旦组织固定不好，在后续过程无法弥补。
图：已固定的标本
取材
送至病理科的标本不一定要全部做成切片观察，取材就是按照检查的目的和要求切取适当大小的组织块，以供制片进行显微镜检查之用。一般要求大小2.0×1.5×0.3cm为宜，并详细记录取材过程，必要时对标本摄影存档。
图：病理医师对送检标本进行取材
标本的“机器处理”
脱水和透明
脱水是借某些溶媒置换组织内水分的过程。目前病理科常用梯度酒精来达到组织脱水的目的。之后需要一种溶剂既能与乙醇混合，又能溶解石蜡，以使石蜡浸入组织块，这种溶剂常用二甲苯。在这一过程中，因水分被溶剂（如二甲苯）取代，其折射指数接近于组织蛋白的折光指数，组织块变得透亮，因此称之为透明。02
浸蜡
最后，组织浸入融化的石蜡，就完成了组织“化学加工”程序。这一系列的过程是在组织脱水机中完成的，一般处理时间需要过夜。
图：组织在脱水机内处理
标本的“手工加工”
包埋
包埋就是用包埋剂（通常为石蜡）将组织包埋成块的过程，只有经过包埋才能使组织达到一定的硬度和韧度，才有利于切成所需要的厚度。石蜡包埋法是病理发展过程中最经典的包埋法，也是目前病理科最常用的包埋法。
图：病理技师进行包埋操作
切片
切片就是用切片机制作切片的过程，是制片的关键步骤，切片要求厚薄均匀、平坦、无褶皱、无刀痕、无裂隙、无颤痕等。切好的组织蜡片放入展片机中，用载玻片捞起，沥水后放在烤片机上烘烤，之后就可以进行脱蜡染色等处理。
图：病理技师进行切片操作
染色
苏木素-伊红（H-E）染色是病理科最常用的染色方法，染色后组织细胞核呈蓝色，细胞质呈红色，便于诊断医师观察组织结构，提供诊断依据。除此之外，为显示细胞内外特殊化学物质（如含铁血*素、黑色素、淀粉样物质、基底膜等），还需要进行特殊染色。染色后的切片用中性树胶封固，至此，切片的制作过程就结束了。
图：染色、出片
标本的最终诊断
阅片
病理医师拿到切片后，通过显微镜仔细观察切片中组织和细胞形态结构的改变，结合患者病情作出相应的病理诊断。一组标本，通常要看几十分钟，碰到有问题的还要看了再看。为了保证病理诊断的准确性，凡是判定恶性活检的，医院还会要求必须双签，最终出具病理报告。所以自标本送检之日起，一般3-5个工作日发出诊断报告，如需进一步检查（如特殊染色、免疫组织化学、原位杂交等），则需再适当延长时日。
图：阅片
综上，一张病理报告至关重要，所以需要耐心等待。遇到疑难病例时，常需要专科会诊，进行深入探讨。所以，若您已经做完病理检查，请保持良好心情，耐心等待，交给专业的病理科专家，给您一份精准无误的“答案”。
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