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TUhjnbcbe - 2021/1/13 2:20:00
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空腹血糖是糖尿病人血糖控制的一个重要指标,若出现空腹血糖高,糖友一天都得纠结。

因为空腹血糖是一天血糖的基础,如果空腹血糖高,那么一天的血糖很可能都处在红色高值阶段。很多糖友遇到这种情况,往往是想要增加药物剂量。

其实,空腹血糖升高,很可能是有两大现象在作怪。莫着急!找出血糖高的原因,才能更好地解决和预防。

一怪:黎明现象

什么是黎明现象?通俗地讲,就是指白天及睡前血糖控制较好,夜间无低血糖发生(夜间2-3点后血糖开始上升),清晨出现高血糖的现象。

凌晨前后是人体生长激素、肾上腺糖皮质激素等升血糖激素的分泌高峰期,正常人因能分泌足够的胰岛素与之对抗,所以清晨血糖可保持在正常。

对于糖人来说,因机体胰岛素分泌不足,而生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素的激素分泌增多,在两者共同作用下,导致血糖不能被充分利用,进而出现高血糖,出现“黎明现象”。

如果凌晨3时左右的血糖大于6.1mmol/L,同时早餐前空腹血糖大于8mmol/L,基本上可判断为黎明现象。

应对措施:

1、晚餐要清淡,少点主食,增加蔬菜与蛋白类食物。运动时间往后挪,可适量的延长(具体可根据自己的实际情况来定)。

2、降糖药晚餐前或者睡前加量,需在医生指导下进行。

3、使用预混胰岛素者,更换注射部位。胰岛素的注射部位主要有腹部、上臂三角肌下外侧、大腿前外侧和臀部外上四分之一处。它们对胰岛素的吸收速度由快到慢为:腹部、上臂、大腿和臀部。预混胰岛素通常于早晚餐前,在腹部或大腿注射,如将晚餐前的预混胰岛素改在臀部注射,可让其吸收变缓,有助血糖控制。但要注意,此法可能对晚餐后的血糖控制产生不良影响(具体治疗请遵医嘱)。

4、糖友也可以从消除精神负担、改善睡眠等方面进行改善,这些有利于保持各种激素分泌平衡,从而降低黎明现象发生的几率。

二怪:苏木杰现象

苏木杰现象是指夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,也就是“低后高”现象!其特点是午夜1-3时血糖低于3.9mmol/L。

苏木杰现象的发生是由于降糖药或胰岛素使用过量,导致夜间低血糖反应,机体为了调整血糖,产生大量升糖激素,导致血糖升高。

应对措施:

1、咨询主管医生,适当减少晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量。

2、睡前测血糖,若低于5.6mmol/l,建议加餐,以免夜间发生低血糖。

3、不妨午夜1-3时起来测一次血糖,若偏低,适当吃些食物,以免清晨出现反跳性的高血糖。

建议糖友面对空腹血糖高的时候,能冷静下来,找找原因,看看自己属于哪种情况。

医生会针对病情“量体裁衣”,独用或联用上述方案,同时严密监测血糖。

只要方法对,血糖一定能够降下来的。最后要说明的是:清晨空腹血糖高,一定要在医生指导下调整治疗方案。

注:本文仅作科普指导,药物的调整必须当面咨询医生。

——本文结束——

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