北京最好白癜风医院地址 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/格列美脲、达美康（格列齐特）等磺脲类降糖，因为降糖速度快，降糖效果好，在临床应用广泛；但是有一部分糖尿病患者，在使用一段时间的这类药物后，发现其降糖效果会越来越差，空腹血糖仍然偏高；这是怎么回事呢？应该怎么办呢？是磺脲类药物无效了？还是患者没有进行生活方式的干预？还是其他别的什么原因呢？我们是增加药物剂量，还是加用其他降糖药，还是更换治疗方案呢？出现这种情况时需要分析不同原因，根据不同的情况采取不同的处理方法：1、患者没有很好地控制饮食、增加运动量导致血糖控制不佳；有些患者在刚开始药物治疗的时候，一边吃药，同时还比较注意饮食控制，血糖控制比较满意；但是随着病情的改善，及思想的麻痹，逐渐地放松了对饮食的控制，对运动的坚持，从而导致刚开始治疗有效，而后来的效果逐渐变差；处理方法是：继续加强生活方式的调整，加强血糖监测；如果血糖确实控制不佳需要家用二甲双胍等药物；2、、感染、发热、炎症、应激状态及围手术期都有可能导致血糖偏高；处理方法是：待上述病因消除后继续监测血糖；3、有些药物也会导致血糖升高：如糖皮质激素、噻嗪类药物或其他利尿剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英钠、拟交感神经药、钙通道阻滞剂、异烟肼、精神科用药等都可能可引起血糖升高；需要注意擅自减量或使用了上述药物导致治疗不足引起的血糖升高；处理方法是：糖尿病患者尽量避免使用上述药物，无法避免是需要调整降糖方案，加强降糖效果；当停用上述药物时，也需要监测血糖，适当减少药物，避免低血糖；4、注意排除“苏木杰现象”：即夜间低血糖导致的清晨高血糖；有些患者因为生活方式控制得比较好，饮食控制、体重控制、运动增加等等，导致病情明显好转，原有的药物剂量就偏大了，或者是患者盲目增加药物剂量了，这些都可能导致夜间发生低血糖，而早晨测量，则空腹血糖升高，这就是所谓的“苏木杰”现象：夜间发生低血糖导致清晨反应性高血糖；
处理方法：减少药物剂量，或晚餐前适当加餐，避免夜间低血糖，即可避免苏木杰现象的发生；5、注意真正的磺脲类药物继发性失效：在磺脲类药物开始的时候有效，以后降糖效果逐渐降低，甚至完全失效，这种情况大多是由于随着病情的发展，患者自身胰岛功能逐渐衰退，甚至完全衰竭引起的；也就是患者的胰岛细胞无法再分泌胰岛素，使用药物促进也没有用；处理方法是：加用或换用非胰岛素促泌剂如二甲双胍、阿卡波糖等，或直接使用胰岛素治疗。因此，我们在使用用磺脲类降糖药的同时，需要同时控制饮食，增加运动，定期监测血糖，及时发现血糖的波动情况，最好能够定期了解睡前和夜间的血糖情况，以便医生调整治疗方案时参考，切忌：自行增加或减少药物剂量。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
往期精彩推荐
二甲双胍“最佳用药时间”大揭秘！药师都说清楚了，你别吃错了
糖尿病最怕的3种油，回家赶紧换掉以下4种油才是最佳选
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
