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晨起血糖高别擅自加药睡前适当加餐,反而 [复制链接]

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本文医学指导:广医院内分泌科副主任、副主任医师、医学博士刘峰

最近,糖尿病人齐叔在早上起床的时候发现血糖有所上升,觉得现时所服用的降糖药的药效或者药量不足,因而开始擅自加大用药量。幸好,复诊时被医生发现,才没有酿成大祸。

医生:警惕“苏木杰现象”

广医院内分泌科副主任刘峰提醒,虽然有些糖尿病人早餐前会出现高血糖的情况,但实际上,他们在夜里其实呈现低血糖状态的。

这主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,使具有升高血糖作用的激素分泌增加,血糖出现反跳性升高。

发生这种情况在医学上称为“苏木杰现象”,一般在住院的时候,医生会在凌晨3点为病人检测血糖,如果出现低血糖或接近低血糖(糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L则可诊断为低血糖),则需要观察后判断。

“由于对影响血糖高低的因此存在误解,部分糖尿病人会错误地认为,该现象是由于药物用量不足所致的,因而加大夜间或晚餐前的药物剂量。这很可能会导致夜间血糖更低,引起严重后果。”刘峰解释。

睡前适当减药、加餐

有助避免晨起低血糖

其实,容易出现“苏木杰反应”的糖尿病人,反而要在医生的指导下,适当减少前一晚的药量,从而避免该现象的发生。

刘峰建议,发生“苏木杰现象”的糖尿病人,尤其是使用预混胰岛素者,在坚持糖尿病一般饮食疗法的基础上可适当地增加餐次。

例如,糖尿病人在晚上临睡前的一个小时左右,应加餐1次;可少量吃些含碳水化合物和蛋白质的食物,分量为50克左右,大概是一个鸡蛋的分量。但要注意的是,糖友所吃的这餐热量要算在一天的总热量中,也就是说其他几餐要少吃一些。

文/健康参考全媒体记者蔡卫杨

通讯员/李彩玉

图/来源网络

编辑/陈晓琨

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