空
腹
血
糖
值
偏
高
？
空腹血糖是每一位糖友都必须定期检测的重要数据之一。但是很多的糖友患者的空腹血糖较高，甚至有位糖友因为空腹血糖值偏高，竟然进了抢救室，这是怎么回事儿呢？
前段时间有位糖友因为早上测空腹血糖值偏高，所以晚上加大了适量的胰岛素的用量，没想到却造成了第二天一早低血糖深度昏迷。
为什么会有那么多的糖友患者出现空腹血糖值偏高呢？又为什么加大适量的胰岛素注射却造成严重的低血糖昏迷呢？空腹血糖高到底该如何应对呢？
正常空腹血糖范围
4.4～7.0mmol/L
空腹血糖高两大主谋
“黎明现象”
“苏木杰氏反应”
黎明现象
夜间血糖控制良好，也无低血糖现象发生，仅仅于黎明3:00左右血糖开始升高，持续至上午8:00～9:00的一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。
苏木杰氏反应
由于降糖过度，导致夜间凌晨出现低血糖现象（血糖≤3.9mmol/L），机体为自我保护，反跳性地引起清晨血糖升高，则为“苏木杰氏反应”。
如何区分
“黎明现象”
和“苏木杰氏反应”
尽管“黎明现象”和“苏木杰氏反应”在临床上都表现为早晨空腹血糖升高，但两者病因不同，处理迥异，故需仔细鉴别。
为了鉴别形成高血糖的原因，可以采取半夜多次测定血糖的方法。
具体做法是，患者可从夜间0点开始，每隔2小时测一次血糖，直至第二天早晨。
如果夜间未曾有低血糖发生，血糖在凌晨后逐渐升高，则为“黎明现象”；
如果在黎明前后曾发生过低血糖（＜3.9毫摩尔/升），则为“苏木杰氏反应”。
应对空腹血糖高的措施
黎明现象，无夜间低血糖请这样解决
白天口服降糖药物的基础上：
◆睡前加用皮下注射中效胰岛素
◆注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
◆一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。
苏木杰氏反应，有夜间低血糖后弹性清晨血糖升高，这样解决
◆减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量
◆增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖
◆例如
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之前晚餐:玉米面窝头2个
鸡蛋炒菠菜g
拌生菜g
现在晚餐：玉米面窝头1个
鸡蛋炒菠菜g
拌生菜g
睡前小吃：饼干2片+牛奶半杯
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