科普血糖控制中的ldquo黎明现 [复制链接]

在糖友的日常血糖管理中，有两类血糖波动现象既有相似之处又有区别，那就是“黎明现象”和“苏木杰现象”。在今天的科普文中，我们来对这两种现象做一个简单的介绍。

什么是“黎明现象”？

“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，在无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由于各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。

什么是“苏木杰现象”？

苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。

区别

尽管两者的表现都是清晨高血糖状态，但是两者在性质、症状、原因和处理方法上都有不同：

1，性质上：黎明现象是血糖“高后高”，而苏木杰现象则是血糖“低后高”；

2，症状上：黎明现象的主要症状是乏力、饥饿、出汗、心悸；苏木杰现象的主要症状是夜间（凌晨2点-3点）血糖低，晨起感觉头痛、恶心；

3，原因上：黎明现象是由各种激素间不平衡分泌所引起的；苏木杰现象则是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，血糖出现反跳性升高；

4，处理方法：在咨询医生的前提下，黎明现象应当增加药物用量，而苏木杰现象则需要减少药物用量。

“黎明现象”的处理措施

　　1餐前短效胰岛素加长效胰岛素混合注射;

　　2晚餐前或睡前加用中效胰岛素。其中,在睡前加用中效胰岛素效果最好,因为它作用高峰时间恰好可位于黎明前后,也就能充分补充黎明时机体对胰岛素的需要量。

　　3可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射,以缩短高血糖持续时间。

　　4应用胰岛素闭环泵治疗,可依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输入量。这也是目前最理想的方法,缺点是费用昂贵,无法普及。

　　“苏木杰现象”的处理措施

　　1减少晚餐前胰岛素的用量;

　　2睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当进食少量糖类。

如何判断？