写在前面：
这是病理学切片第二篇~
病理切片总结
我眼瞎了.jpg?第2期
纤维素性胸膜炎
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纤维素性胸膜炎的切片可见胸膜表面附有大量粉染网状的纤维素，其间网罗着中性白细胞碎片，因渗出物挤压胸膜下肺组织肺泡萎陷，呈裂隙状。
◎辨认要点：
①低倍镜或中倍镜：可见许多细小的腔隙，似压缩状肺泡，初步认定为肺部组织
→②高倍镜；可见有些腔隙附有大量粉染网状的纤维素
→③断定：纤维素性胸膜炎
蜂窝织炎性阑尾炎
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蜂窝织炎性阑尾炎的切片为阑尾横切面，黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层均充血，结构疏松，有大量中性白细胞弥漫浸润。阑尾腔内有脓性渗出物，部分黏膜上皮坏死、脱落。浆膜面附有少量纤维素及脓细胞（变形、坏死的中性白细胞）。
◎辨认要点：
①先肉眼观察该切片，可见一管腔结构
→②低倍镜下：清晰可见四层结构，有大量白细胞浸润
→③高倍镜下：腔内有脓性渗出物，黏膜有坏死，浆膜面附有少量纤维素。断定：蜂窝织炎性阑尾炎。
伤寒淋巴结
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伤寒淋巴结的切片显示淋巴结肿大充血，正常结构不清，呈巨噬细胞增生为主的炎症病变，伴有淋巴细胞及少量中性白细胞浸润。巨噬细胞呈圆形或椭圆形、体积较大，胞浆丰富呈淡粉色，胞浆内有吞噬的坏死细胞碎片，淋巴细胞及红细胞，核呈肾形或椭圆形，染色质疏松呈网状，又称伤寒细胞。
◎辨认要点：
①伤寒细胞常聚集成团，形成伤寒小结；小结内可见巨噬细胞、淋巴细胞。
→②断定：伤寒淋巴结
鼻息肉
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鼻息肉的切片可见鼻黏膜上皮及间质增生突起呈息肉状，息肉表面被覆假复层纤毛柱状上皮，间质含多数扩张腺体，腔内含分泌物及脱落的上皮细胞。间质疏松水肿，血管扩张、淋巴细胞、单核细胞及浆细胞浸润。
◎辨认要点：
①低倍镜下：与脾相似，但是间质有很多扩张的腺体，排除脾的可能。注意看边缘，是一层上皮细胞
→②转至中倍镜或高倍镜：仔细查看标本的边缘，很明显是假复层纤毛柱状上皮
→③断定：鼻息肉
鳞状细胞癌
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上图所示的标本为鳞状细胞癌。低倍镜下：见鳞状上皮癌变突破基底膜向深部纤维结缔组织纤维组织中浸润，形成条索状即癌巢，癌巢之间为肿瘤间质。
高倍镜下：癌巢内瘤细胞与正常鳞状上皮细胞相似，但细胞大小不一，形态各异，核较大，呈立方形或柱状，相当于基底层细胞，靠近里层及癌巢中心的大部分细胞色浅而大，核呈圆形或卵圆形，其形态与棘层细胞相似，有时可见到细胞间桥，癌巢中心之细胞扁平或形态不清，染成一片粉红色，核大都消失，似角质层细胞，称为癌珠（角化珠）。
◎辨认要点：
①低倍镜下：癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构、癌巢
→②高倍镜下：与正常腺体有共壁现象*，癌细胞有病理性核分裂象
→③观察到“角化珠”。断定：鳞状细胞癌。
黏液腺癌
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黏液癌细胞排列分散，胞质内有大量黏液，呈空泡状，核被挤于细胞一侧，使癌细胞成为印戒状，称印戒细胞，部分区域因黏液过多而致细胞破裂，黏液溢于组织间形成黏液湖，黏液湖中可见少数癌细胞，此癌呈浸润性生长。
◎辨认要点：
①低倍镜下：请尽可能地寻找有腺体的部位，然后转至中倍镜或高倍镜
→②高倍镜下：寻找有空泡的部位，仔细辨别是不是印戒细胞，如果是，直接判断：黏液腺癌。
平滑肌瘤
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瘤细胞分化成熟，与正常平滑肌细胞极相似，细胞呈梭形，呈束状排列，走行方向杂乱，核呈短棒状，横切为圆形，未见核分裂，间质为纤维结缔组织和血管，在苏木素-伊红染色的切片中，瘤细胞与纤维间质不易区分，瘤结节周围有一薄层包膜，与子宫壁正常平滑肌组织分界清楚。
◎辨认要点：
①中倍镜或高倍镜下：瘤细胞束状或漩涡状排列。瘤细胞呈长梭形，与正常子宫平滑肌细胞相似。
→②断定：平滑肌瘤
血管瘤
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血管瘤的肿瘤位于表皮下，与周围组织界限较清，有部分包膜，肿瘤由大量大小不等的毛细血管构成，管腔内被覆一层内皮细胞，细胞无间变，与正常毛细血管相似，但血管数量较多，且排列紊乱。
◎辨认要点：
①中倍镜下：可见许多细小的血管腔，数量较多，排列紊乱
→②断定：血管瘤
