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血糖从134降到6,两年多没高过,54 [复制链接]

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血糖从13.4降到6,两年多没高过,54岁女糖友控糖方法值得学习

对于糖友来说,控制血糖是非常重要的事情,平常的时候一定要把血糖控制在合理的范围内,尽量要把空腹血糖控制在6.1mmol/L之内,餐后两个小时的血糖控制在7.8mmol/L之内。但血糖会受到很多因素的影响,一不注意或是没有好好的控制可能就升高了。而糖友血糖升高,对身体是非常不利的。如果总不能很好的控制自己血糖的糖友,不妨看看这位54岁的阿姨的控糖方法,或许对你稳定血糖有帮助。

54岁的王阿姨,患糖尿病已经五年了。为了稳定血糖,王阿姨对自己的要求是比较严格的,很多东西都不敢吃,平常还会适当的运动,但是让她很困扰的是,她的血糖还是没有降下来,一直在13.4mmol/L左右徘徊。

王阿姨这样控制了饮食和运动,血糖还是一直降不下来,这让她怀疑是她的饮食和运动有问题,但是她又找不出什么具体是什么问题。直到后来,她才意识到,可能并不是饮食和运动有问题,问题可能是出在了测血糖的习惯上。

原来,王阿姨平常很少测血糖,基本上一周才测一次。因为她总觉得没有必要,总认为自己控制好饮食和生活习惯就好了。就是因为这样,王阿姨对于自己血糖变化情况并不了解,很难通过血糖变化来做出改善,以至于想要改善都不知道从哪里着手。

相信这种情况很多糖友也会有,并不在意测量血糖,想起来了或是身体难受了才会去测量血糖。不按时规律的测血糖就会出现个这样的问题,这样我们就无法知道最近血糖变高了是饮食出现问题,还是运动量太少,或者是药吃的不对等等。其实这是非常关键的问题。从意识到这个问题之后,王阿姨就改变了她测量血糖的习惯,每天按时的在应该监测血糖的时候测量。经过对自己血糖的检测,王阿姨会根据血糖的变化做出调整。现在王阿姨的血糖稳定在6.5mmol/L左右,已经保持了2年了。

那么,具体该什么时间测量血糖呢?

清晨空腹时

空腹血糖是反应身体胰岛素分泌水平和血糖高低较为准确的参考。测量空腹血糖应该保证测量前八个小时没有进食,所以晚饭就不能够拖的太晚,应该在八点前吃完。

餐前血糖和餐后两个小时的血糖

测量餐前血糖和餐后两个小时的血糖有助于糖友了解自己的饮食是否合理,特别是餐后两个小时的血糖。有的糖友空腹血糖虽然不高,但可能本身的胰岛素分泌功能受损,会出现餐后两个小时血糖特别搞的情况,这样的话饮食上就要多加的注意,不能吃升糖指数高的食物。

夜间血糖

对于糖友来说,即使是白天的血糖控制的比较好,夜间还是应该测量血糖,这样才能够确定血糖的变化情况是苏木杰现象还是黎明现象,从而好对降糖药做出适量的调整。一般在凌晨两点左右测量出的结果比较准确。

随机血糖

随机血糖就很好明白了,就是随时找一个时间测量血糖,特别是当身体感觉不舒服的时候,比如有强烈的饥饿感的时候,有心慌、出汗、头晕的时候,要及时的测量,这样好了解身体的不适是血糖高了,还是血糖低了,然后饮食等好做出及时的调整。

运动前后的血糖

糖友在运动前后也应该测量下血糖,这样才能够知道现有的运动量是否适合自己,如果运动量大了就要减少运动量,运动量小了就适量的增加点运动量,这样有助于维持血糖的平稳。

王阿姨通过暗示的测量血糖,发现她原来虽然控制了饮食和运动,血糖还是没有降下来的原因是,她是夜间低血糖,早上高血糖的黎明现象,知道了这一情况,王阿姨就在睡前适量吃点东西,夜间的血糖就不会大幅的下降了,后来空腹血糖也就慢慢的降下来了。

那么老是降不下血糖的糖友,你是否也犯了王阿姨的以前的错误?不妨及时的改正,血糖或也会慢慢的降下来。

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案例

小莉,女,14岁,1型糖尿病2年,近几天测空腹血糖10-14mmol/l,妈妈将睡前甘精胰岛素加2U注射,但空腹血糖居高不下,夜间出现低血糖,于是到门诊就诊,医生建议睡前胰岛素减量4u注射,血糖逐渐稳定,半夜未再发生低血糖。临床中,我们经常遇到这样的案例,是什么原因造成空腹血糖高呢?今天我们就一起来揭开这种空腹高血糖的神秘面纱——苏木杰现象。

什么是苏木杰现象?

“苏木杰(Somogyi)现象”是在20世纪30年代由匈牙利科学家苏木杰发现,由此以他的名字命名。主要是由于降糖药物(包括胰岛素)使用过量、晚餐进食量不足或晚饭后活动量过大导致夜间发生低血糖后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。是一种“低后高”的现象。

如何应对苏木杰现象?

1、养成良好的生活规律,合理膳食,定时定量,运动不可过量。

2、监测睡前血糖,如血糖<5.6mmol/l,应适量加餐。

3、空腹血糖偏高应及时加测夜间0-3点血糖,避免夜间发生低血糖。

4、减少睡前长效胰岛素用量或口服降糖药物用量。

本文来源

⊙作者:陈慧芳医院

⊙指导老师:武医院

END

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