空腹血糖偏高
不少糖友经常会遇到早上空腹血糖偏高的情况,往往是超标一两点,7—9之间。去看医生吧感觉不值当的,但这种情况又经常出现,挺烦恼的。
那么,空腹血糖偏高是怎么引起的?又该如何应对呢?
空腹血糖升高的原因?
糖尿病空腹血糖是比较难控制的,不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住,这是因为组成空腹血糖升高的原因比较复杂。主要原因如下:
一、黎明现象
黎明以后,随着身体的苏醒要进行正常生理活动,体内就有很多激素被大量释放,这些激素都具有升糖的作用,如肾上腺皮质激素,糖皮质激素,还有肾上腺素等等。
表现为:夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。
二、苏木杰反应
很多糖尿病患者,特别是注射胰岛素的患者经常会在夜间出现低血糖,由于在睡眠中大多不知晓、也就无法应对。血糖降低后身体为了自保就会反跳性地引起清晨血糖升高,称“苏木杰反应”。
三、药效的减弱
睡了整整一夜,一般长达7—9小时,无论是降糖药还是胰岛素其效果减弱甚至丧失,失去药物控制的血糖就像脱缰的野马自然会升高。
四、生活细节的影响
糖友前一晚的饮食状况会影响第二天的血糖,假如晚上吃的比较多、吃得比较晚,或者热量比较高,都会引起早晨的空腹血糖升高。另外和睡眠状态也有关系。
空腹血糖升高如何应对?
一、排查有无夜间低血糖
先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在;然后检测清晨的血糖。
如果凌晨3时血糖正常,而清晨空腹血糖升高,称为黎明现象;
如果凌晨3时血糖降低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。
二、针对黎明现象
在医生的帮助下调整药物或胰岛素的剂量;例如可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,使清晨空腹高血糖得到控制。
注意,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。
三、针对苏木杰反应
建议有“苏木杰反应”糖尿病患者应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
提醒不要自行操作,一定要咨询医生,以免影响病情。
四、调整饮食
晚餐主食不要超过早餐,进餐时间不要超过晚8点。粗细搭配,如“二米饭”(大米加些小米,按2:1或3:1的比例);或一块玉米面饼等。
吃含糖低的素菜如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子等。更好的如西红柿含糖量低,既可以当素菜又可以当水果吃。
吃富含硒丰富的食物如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,因为硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性;有利于降低血糖。
五、晚餐后适当活动
晚饭后可以做一些轻中度的运动,如散步、跳广场舞等,不宜剧烈运动。
六、保证睡眠
每天保证7小时睡眠;避免熬夜、过度劳累;戒烟戒酒;减少情绪波动,避免大喜大悲。