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这类人空腹血糖高,要怎么办糖尿病同伴支 [复制链接]

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作者:陈刚大夫

今天有一个咨询帖子,是这样的:

空腹查了两次,一次6.8(早上七点多,比较饿的状态)

一次7.02(这次是9:30查的,也比较饿)

我是二型糖尿病,产前空腹一直挺好的,可是产后空腹却有问题了,吃二甲双胍目前还算能稳定餐后血糖,糖化最近一次查的一次5.2,一次5.8

目前服用格华止二甲双胍,一天三次,住院的时候内分泌科医生不建议我上胰岛素,怕低血糖,现在经常情绪不好,空腹血糖也不好,已经打算去打利鲁拉肽了,希望各位病友给点意见!

从她的叙述中,我们得知的内容:

1、2型糖尿病,分娩后的女性;

2、目前格华止一天三次;

3、餐后血糖看好,糖化良好,最近空腹血糖略高,7mmol/L左右;

4、最近情绪不好;

5、自己打算去打利拉鲁肽。

我想知道却没有提供的信息:

1、糖尿病是妊娠前就有呢?还是妊娠期显性糖尿病,分娩后医生告诉她是2型糖尿病?如果妊娠前就有,那么病程多久了?

2、年龄、身高、体重?(婚前体重、孕前体重、目前体重)?

3、本次妊娠是第几次?如果是2胎,前次妊娠情况如何?

4、家族史情况?

5、血压、血脂等,本次妊娠时是否有妊娠高血压?

6、现在是否母乳喂养?

7、格华止是多大规格的?市面上有毫克和毫克两种,是不是缓释片?

在我知道的既有信息下,提几个建议:

1、糖化很好,餐后血糖很好,而仅是空腹血糖略高,不用药物调整干预;

2、单纯使用二甲双胍,不会出现低血糖,即,空腹血糖偏高,不属于苏木杰现象;

3、没有低血糖情况下的空腹血糖偏高,最常见是黎明现象。分娩后出现空腹血糖偏高,主要的原因应该是:心态(最近情绪不好)、睡眠(夜间喂奶管孩子等)。首先应该

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