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学会这6招,空腹血糖不再高 [复制链接]

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在临床工作中发现很多糖尿病患者空腹血糖很高。这种事情你发生过吗?是偶然的还是经常出现?你知道是什么引起的吗?如果我们发现空腹血糖高,该怎么办?今天给你说下有可能是以下6个原因造成,值得大家收藏:

首先,我们说,空腹血糖高,高多少算是高呢?看下图

可以看出,空腹血糖糖尿病患者大于7.0mmol/L,称为空腹血糖过高。这种情况的可能原因是什么,以及如何处理?

1、苏木杰反应

由于降糖药(包括胰岛素)的使用过量,引发凌晨血糖值偏低,导致早晨空腹血糖显著升高。引起原因还包括晚上进食过少,晚间运动量过大。

对策:测定夜间血糖。减少睡前服用口服药剂量(包括中、长效口服降糖药),晚餐要保证合理的热量摄入,避免夜间发生低血糖,经过几天调整,空腹血糖可恢复正常。

2、黎明现象

睡前血糖控制良好,头半夜无低血糖,但从凌晨2点到凌晨3点,血糖逐渐开始升高。黎明现象的发生可能与午夜后体内胰岛素拮抗作用相关(如生长激素、糖皮质激素增加等)。

对策:适当增加餐前或睡前降糖药剂量。为了防止黎明现象发生,我们可以选择中、长效口服降糖药物,如:格列美脲,二甲双胍缓释片或注射中、长效胰岛素。

3、降糖药剂量不够

晚上服用的降糖药物用量不足,导致餐后血糖控制不理想,晚上或睡前血糖升高,这种高血糖状况会一直持续到第二天清晨。

对策:根据自身血糖状况增加餐前和饭后服用降糖药物(包括胰岛素)的剂量。

4、加餐过量

有些患者为了防止夜间低血糖发生,往往需要睡觉前加餐,但加餐条件是血糖不小于6~7.0mmol/L。如果你的血糖不低,你却无根据加餐,这将导致第二天早晨空腹血糖的升高。

对策:根据睡前血糖水平适量加餐,加餐的也不要超量。另外,加餐选择的时间非常重要,应当在低血糖发生前加餐,一般选择在晚上10点前;如果低血糖已经发生了,这时候再去加餐,会导致高血糖发生,所以一定要选对时间。

5、睡眠质量不好

失眠或睡眠不足,交感神经容易兴奋,体内儿茶酚胺激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素等)分泌增多,人体对胰岛素的敏感性下降,血糖水平就会随之升高。

对策:保持情绪稳定,学会放松自己,避免过度焦虑,多接触正能量的事情,必要时可配合使用镇静剂。

6、室内温度太低

室内温度太低会刺激肾上腺素分泌,促进糖原分解,加重胰岛素抵抗,导致第二天空腹血糖升高。

对策:改善居住环境,注意保暖。

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