卫教师：裴娇
空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外）后，所测得的血糖值，是目前糖尿病最常用的检测指标。一般而言，我们的血糖水平如何，与早晨的空腹血糖水平有密切关系。空腹血糖控制理想了，餐后血糖才容易控制平稳。空腹血糖就好比我们爬的楼梯，一开始楼梯就太高了，血糖就会越来越高。
但很多糖尿病患者发现，自己空腹血糖高，被医生要求加大用药量；但有的患者空腹血糖高，却被要求在晚上睡觉前适当加餐。同样是空腹血糖高，为什么应对措施却不同呢？
医院的专家表示，这是因为空腹血糖高，也有真假之分。
真空腹血糖高——黎明现象
黎明现象指夜间没有发生过低血糖，其空腹血糖在每天黎明后逐渐开始升高的现象。其主要原因是凌晨体内对抗胰岛素素的激素（如糖皮质激素、生长激素）或称之为升高血糖的物质分泌增多，从而导致血糖升高。这种情况下的空腹血糖升高就是真性空腹血糖升高。
如果患者是属于这样的“真性空腹血糖高”，那么患者应注意以下两点：
未使用降糖药的情况下，合理膳食、适量运动，超重或肥胖的患者适量减轻体重，通过增加自身胰岛素的敏感性来改善空腹高血糖的现象。使用降糖药物的情况下，根据医生的指导可以调整药物的剂量。假空腹血糖高——苏木杰现象
苏木杰现象指由于晚餐前（或睡前）降糖药（包括胰岛素）用量过大或进餐减少、过度饥饿，从而引起夜间低血糖，机体出于自我保护，避免发生危险，体内的升血糖激素分泌增加，促进肝糖元分解为葡萄糖。与此同时，胰岛素的分泌受到抑制，以此帮助身体纠正低血糖，这样最终就导致了血糖反跳性升高。这种情况下的血糖升高是假性空腹血糖升高。
对于这样的“假性空腹血糖高”患者，首先是要纠正夜间低血糖的问题，在生活中应注意以下两点：
适当减少晚餐前或睡前的降糖药物剂量；睡前监测血糖，并且做好适当的加餐。如何辨别真假空腹血糖高？
既然两种“空腹血糖高”的应对方式各有不同，那么患者应如何辨别呢？
医院的专家指出，要辨别真假高血糖并不难，只要知道夜间有没有发生低血糖就可以了。
可以采取夜间多次测定血糖的方法：从夜间0点开始，每隔2~3小时测一次血糖，直至第二天早晨；如果血糖在凌晨开始升高，则为黎明现象；如果夜间有发生血糖＜3.9mmol/L，则为苏木杰现象。不过出于患者健康考虑，一旦发现早晨空腹血糖偏高，不管是真是假，都应及时寻求专业医生的帮助，由医生根据患者的具体情况调整用药、改善生活方式，更好地保护患者健康。
